健診で尿糖がプラスと言われたら？糖尿病との関係と受診の目安

健康診断や人間ドックの結果を見て、

「尿糖がプラス（＋）だった」
「尿糖1＋、2＋と書いてあるけれど糖尿病？」
「血糖値は正常なのに尿糖だけ陽性だった」
「症状はないけれど病院を受診した方がいい？」

と不安になっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

尿糖は、尿の中に含まれているブドウ糖を調べる検査です。

血糖値が高くなると尿中に糖が出やすくなるため、尿糖陽性が糖尿病を発見するきっかけになることがあります。

ただし、尿糖がプラスだからといって、それだけで糖尿病と診断されるわけではありません。

反対に、尿糖が陰性だから糖尿病ではない、と判断することもできません。

大切なのは、尿糖の結果だけを見るのではなく、血糖値やHbA1cなどの血液検査とあわせて確認することです。

この記事では、健康診断で尿糖がプラスと言われた方に向けて、尿糖と糖尿病の関係、尿糖が出る原因、再検査で確認する項目、医療機関を受診する目安について、国分寺なみき内科クリニックがわかりやすく解説します。

糖尿病そのものの原因・症状・検査・治療について詳しく知りたい方は、当院の糖尿病内科についてもあわせてご覧ください。

尿糖がプラスとは？

血液中にあるブドウ糖は、腎臓でいったんろ過されたあと、多くが体内へ再吸収されます。

通常は尿の中に大量の糖が出ることはありませんが、血糖値が一定以上に高くなると、腎臓で再吸収しきれなくなったブドウ糖が尿中へ排出されるようになります。

そのため、尿糖検査は糖尿病や血糖値の異常を発見するきっかけの一つとして健康診断などで行われています。

健診結果には、

• 尿糖（－）
• 尿糖（±）
• 尿糖（＋）
• 尿糖1＋
• 尿糖2＋
• 尿糖3＋

などと表示されることがあります。

一般的に「＋」がついている場合は、尿中から一定量以上の糖が検出されたことを意味します。

ただし、「2＋だから糖尿病が重い」「1＋だから問題ない」というように、尿糖の＋の数だけで糖尿病の有無や重症度を判断することはできません。

尿の濃さや検査を行った時間、食事の影響などによっても結果は変わるためです。

尿糖がプラスなら糖尿病？

尿糖が陽性になる代表的な原因の一つが血糖値の上昇です。

一般的には血糖値が高くなるにつれて、尿中へブドウ糖が排出されやすくなります。そのため、まだ糖尿病と診断されていなかった方が、健康診断の尿糖陽性をきっかけに血液検査を受け、糖尿病や糖尿病予備群が見つかることがあります。

一方で、尿糖陽性＝糖尿病ではありません。

例えば、次のような場合にも尿糖が出ることがあります。

• 食後に一時的に血糖値が上昇した
• 腎臓から糖が排出されやすい体質がある
• 妊娠などにより尿糖が出やすくなっている
• 尿中へ糖を排出する作用を持つ糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）を使用している
• まれに腎臓の働きに関連する病気がある

特に、血糖値やHbA1cは正常なのに尿糖だけが繰り返し陽性になる場合には、糖尿病以外の原因についても考える必要があります。

反対に、血糖値が高くても尿糖が陰性になる場合があります。

つまり、糖尿病の評価では尿糖だけではなく、血液中の糖の状態を直接確認することが重要です。

血糖値とHbA1cがそれぞれ何を表しているのかについては、血糖値とHbA1cの違いについての記事で詳しく解説しています。

健診で尿糖が陽性だったら何を調べる？

健康診断で尿糖がプラスだった場合、まず健診結果全体を確認します。

特に重要なのが、

血糖値
採血した時点の血糖状態を確認します。

HbA1c
過去1～2か月程度の平均的な血糖状態を確認する検査です。

尿糖が陽性で血糖値やHbA1cも高い場合には、糖尿病や糖尿病予備群の可能性について、さらに詳しく評価します。

一方、

「尿糖はプラスなのに血糖値は正常だった」

という場合でも、すぐに問題がないとは判断できません。

空腹時に採血した血糖値が正常でも、食後に血糖値が大きく上昇している場合があるためです。

必要に応じて過去の健診結果や食事時間、服用している薬などを確認し、追加検査を検討します。

健康診断で血糖値そのものを高いと指摘された方は、今回の記事ではなく、健診で血糖値が高いと言われたときの受診目安をご覧ください。

また、国分寺なみき内科クリニックでは一般的な健康診断のほか、血糖やインスリン、尿中アルブミン／クレアチニンなどを確認する糖尿病リスク健診にも対応しています。

詳しくは当院の健康診断についてをご覧ください。

尿糖がプラスだったときの受診の目安

健康診断で尿糖を指摘された場合、特に次のような方は一度内科・糖尿病内科へ相談することをおすすめします。

• 尿糖が＋、1＋、2＋、3＋など陽性だった
• 尿糖陽性に加えて血糖値も高かった
• HbA1cも高いと指摘された
• 過去の健康診断でも尿糖を指摘されている
• 家族に糖尿病の方がいる
• 最近体重が増えた
• のどが渇く、水をよく飲む
• 尿の回数や量が増えた
• 原因がわからないのに体重が減ってきた
• 疲れやすさやだるさが続いている

糖尿病は初期にはほとんど症状がないこともあります。

そのため、

「何も症状がないから大丈夫」

と健診結果をそのままにするのではなく、必要な場合には血液検査などで確認しておくことが大切です。

一方、尿糖が一度陽性だったからといって、過度に心配する必要もありません。

尿糖だけで自己判断せず、血糖値やHbA1cを含めて現在の状態を確認することが重要です。

尿糖についてよくある質問

尿糖1＋なら糖尿病ですか？

尿糖1＋だけで糖尿病とは診断できません。血糖値やHbA1cなどの血液検査を確認し、総合的に判断します。

尿糖2＋や3＋なら重い糖尿病ですか？

尿糖の＋の数だけで糖尿病の重症度を判断することはできません。尿の濃さや採尿したタイミングなどでも結果が変化します。血糖値やHbA1cを確認することが重要です。

血糖値は正常なのに尿糖がプラスになることはありますか？

あります。食後に一時的に血糖値が上昇していた場合や、腎臓から糖が出やすい体質などでも尿糖が陽性になることがあります。繰り返し尿糖が陽性になる場合は、一度医療機関へご相談ください。

尿糖がマイナスなら糖尿病ではありませんか？

尿糖が陰性でも糖尿病を完全に否定することはできません。糖尿病の評価では、血糖値やHbA1cなどの血液検査が重要です。

尿糖がプラスだったら何科を受診すればいいですか？

内科や糖尿病内科へご相談ください。健康診断の結果を持参すると、尿糖だけでなく血糖値、HbA1c、腎機能、脂質、血圧なども含めて確認できます。

国分寺市で健診の尿糖異常を指摘された方へ

健康診断で尿糖がプラスと言われると、

「糖尿病になってしまったのでは？」

と不安になる方も少なくありません。

しかし、尿糖陽性だけで糖尿病と診断されるわけではありません。

重要なのは、

尿糖が出た原因を確認し、血糖値やHbA1cなどとあわせて評価することです。

国分寺市並木町の国分寺なみき内科クリニックでは、健康診断で尿糖・血糖値・HbA1cなどの異常を指摘された方のご相談や、糖尿病・糖尿病予備群の検査・治療に対応しています。

「尿糖が＋だった」
「血糖値は正常なのに尿糖だけ引っかかった」
「毎年尿糖を指摘されている」
「糖尿病かどうか一度調べたい」

といった方もお気軽にご相談ください。

健康診断の結果をお持ちの場合は、ご持参いただくことで過去の数値も含めて確認することができます。

糖尿病について詳しく知りたい方は、国分寺なみき内科クリニックの糖尿病内科もあわせてご覧ください。

まとめ

尿糖がプラスになる代表的な原因の一つは血糖値の上昇ですが、尿糖陽性だけで糖尿病と診断することはできません。

また、尿糖が陰性であっても糖尿病を完全に否定できるわけではありません。

健康診断で尿糖を指摘された場合は、

• 血糖値
• HbA1c
• 過去の健診結果
• 食事のタイミング
• 服用している薬

などを確認し、必要に応じて再検査を受けることが大切です。

尿糖をきっかけに、ご自身の血糖状態を一度確認してみましょう。

参考文献

国立健康危機管理研究機構 糖尿病情報センター「糖尿病と関連する検査」
国立健康危機管理研究機構 糖尿病情報センター「診断と検査」
日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」
日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド2024」