睡眠時無呼吸症候群（SAS）の治療

睡眠時無呼吸症候群とは

こんなお悩み

ありませんか？

• 寝ているときに「いびきが大きい」と指摘される、または自分でもいびきをかいていると感じる
• 夜中に息が止まって「息苦しくて目が覚める」、あるいは「いきなり大きく息を吸う」と言われたことがある
• 朝起きてもすっきりせず、頭が重い・頭痛や喉の渇きを感じる
• 日中、十分寝たはずなのに強い眠気・だるさ・集中できない状態が続く
• 健康診断で高血圧・不整脈・メタボなどを指摘され、原因がよく分からない

上記のような状態がある場合、それは単なる「疲れ」「睡眠不足」ではなく、SASが背景にある可能性があります。特に「いびき」だけでなく、「息が止まる」「呼吸が乱れる」「日中の眠気・だるさ」がある場合は、早めの受診をご検討ください。

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

睡眠中

・いびき
・呼吸が止まる／呼吸が乱れる
・息苦しさを感じる
・何度も目が覚めてしまう
・寝汗をかく

起きているとき

・強い眠気、日中のだるさ
・集中力や記憶力の低下
・起床時の頭痛や喉の渇き
・睡眠をとっても熟睡感がない

検査について

当院では、まず自宅で行える簡易睡眠検査から始められます。
お仕事や外出の都合に大きく影響せず、日常のままの睡眠で状態を確認できます。
検査は「保険適用」になります。

以下の 2 種類の検査を用いて、睡眠中の呼吸状態や酸素状態を評価します。

検査の種類		内容・目的
簡易睡眠検査		鼻の気流・呼吸・血中酸素・体動などを測定。睡眠呼吸障害の有無や程度（無呼吸・低呼吸の頻度）を評価します。もし無呼吸・低呼吸が多ければ、次のステップへ進みます。
ポリソムノグラフィー（PSG）検査		睡眠中に「脳波・心電図・呼吸・酸素飽和度・筋電・体位変化など」を詳しくモニタリングします。より正確に睡眠の質と呼吸障害の有無を評価します。

当院での睡眠時無呼吸症候群（SAS）治療の流れ

① 初回受診＜オンライン診療 or 対面診療＞

オンラインもしくは対面にて診察を行い、検査のご案内をします。
診察が終了次第、検査機器をご自宅に送付いたします。

② 自宅検査

検査機器が届いたら、ご自身で説明書を確認し検査を行っていただきます。
検査は2晩です。
※検査機器送付と結果確認まで1カ月ほどお時間をいただきます

検査が終わりましたら検査キットをご返送ください。

③ 検査結果説明＜オンライン診療 or 対面診療＞

検査結果について説明を受けていただきます。検査結果によっては、提携している専門機関にて精査検査（原則的に入院が必要）をお願いする場合があります。

・CPAP治療が必要と判断された場合
どのクリニックでCPAP治療を行うかご検討ください。
※ご来院は初回1回のみですので、遠方からも当院にいらっしゃる患者さまがいらっしゃいます。交通費は医療費控除の対象です。

・当院（国分寺市）で治療をする方
治療開始時に対面での受診予約を取得していただきます。

・他院で治療をする方
遠方で1回のみの通院も難しいという場合、紹介状の作成が可能です。
※受診先が未定の場合は自費診療扱いとなります。

・CPAP治療は不要と判断された場合
生活指導を受けて診察終了、以後は経過観察となります。

【以降は当院で治療を継続される場合】

④ 治療開始

CPAP機器をご自宅にお送りし、治療を開始していただきます。

⑤ 当院を受診＜対面受診＞

治療開始から1ヶ月ほど経った頃、対面で診察を受けていただきます。

⑥ 定期受診＜オンライン診療 or 対面診療＞

以降の定期フォローは原則的に1か月に1回、オンライン診療で受診いただけます。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の主な治療方法

CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）

中等症～重症の閉塞性SASにもっとも効果が確立している治療です。
睡眠中に鼻マスクを装着し、一定の空気圧を気道に送り込むことで、上気道の閉塞を防ぎます。

標準的かつ科学的根拠のある治療法で、無呼吸・低呼吸の改善、いびきの軽減、睡眠の質の向上、日中の眠気や倦怠感の改善に高い効果が期待されます。

CPAP装置は保険適応でレンタルされることが一般的です。
定期的な通院で使用状況のチェックや圧の調整などを行います。

※ 鼻閉・乾燥などの副作用が出ることがありますが、調整で改善可能です
※ 治療効果を得るために「毎晩の継続使用」が重要です

口腔内装置（マウスピース）

軽症の方や、CPAPが合わない方に、適応します。

下顎を前に突き出すような構造となっています。
当院での直接の取り扱いはないため、希望される場合は専門機関へご紹介いたします。

生活習慣の改善・併用療法

体重管理、飲酒・喫煙の制限、睡眠環境の改善、寝る前の姿勢や生活リズムの見直しなど、根本的な改善にも取り組みます。

なぜ早めの受診が大切か

SASは、気道の閉塞によって血中の酸素供給が断続的に妨げられ、心臓や血管、脳への負担が増すため、高血圧・不整脈・心疾患・脳血管疾患などの医学的に重大な合併症や、運転中の居眠りによる交通事故リスクを挙げる可能性があります。

また、睡眠の質の改善、日中の眠気や集中力低下、生活の質(QOL)の向上にも、直結いたします。
早期の診断と適切な治療で、健康的な睡眠と毎日の暮らしを取り戻すことができます。

当院の特徴

• 内科・総合診療の観点から、生活習慣や合併疾患も含めた全身管理が可能
• 簡易検査から、必要に応じて精密検査・CPAP療法・経過フォローまで一貫して対応
• 患者さんのライフスタイルにあわせた治療提案
• 継続しやすいよう、使用状況の確認・調整・フォロー体制を重視