インフルエンザと新型コロナはどう見分ける?症状の違いと検査の目安

発熱やのどの痛み、咳などが出ると、

「インフルエンザかな?」

「新型コロナかもしれない」

「症状だけでどちらか分からない?」

と心配になる方も多いのではないでしょうか。

インフルエンザと新型コロナウイルス感染症は、原因となるウイルスは異なりますが、

・発熱
・悪寒
・咳
・のどの痛み
・鼻水、鼻づまり
・倦怠感
・頭痛
・筋肉痛、関節痛

など、似た症状が多くみられます。

そのため、症状だけでインフルエンザと新型コロナを確実に見分けることは困難です。

「急に高熱が出たからインフルエンザ」

「のどが痛いから新型コロナ」

と自己判断するのではなく、必要に応じて検査を行うことが大切です。

この記事では、インフルエンザと新型コロナの症状の共通点や違い、どのような場合に検査・受診を検討した方がよいのかについて、国分寺なみき内科クリニックが分かりやすく解説します。

発熱・咳・のどの痛みなど感染症を疑う症状がある方は、国分寺なみき内科クリニックの発熱外来もご覧ください。

インフルエンザと新型コロナは症状だけで見分けられる?

結論から言うと、症状だけで確実に見分けることはできません。

インフルエンザと新型コロナはどちらも呼吸器感染症であり、症状にはかなり重なりがあります。

代表的な症状を整理すると、次のようになります。

症状インフルエンザ新型コロナ
発熱・悪寒みられるみられる
みられるみられる
のどの痛みみられるみられる
鼻水・鼻づまりみられるみられる
倦怠感みられるみられる
頭痛みられるみられる
筋肉痛・関節痛みられるみられる
息苦しさ重症時などにみられるみられることがある
味覚・嗅覚の変化起こることはある起こることがある

このように、多くの症状が共通しています。

そのため、「この症状があるから必ずインフルエンザ」「この症状だから必ず新型コロナ」と判断できるものではありません。

診断では、症状だけではなく、

・症状が始まった時期
・周囲の感染状況
・家族や職場での流行
・診察所見
・検査結果

などを総合的に確認します。

インフルエンザは「急な高熱・関節痛」が特徴?

インフルエンザでは、

・突然の発熱
・悪寒
・強い倦怠感
・頭痛
・筋肉痛
・関節痛

など、全身症状が比較的急に現れることがあります。

「昨日までは普通だったのに、急に寒気がして38~39℃になった」

「熱と同時に全身が痛くなった」

という経過は、インフルエンザでみられることがあります。

ただし、これらはあくまで「傾向」です。

新型コロナでも高熱や強い倦怠感、筋肉痛などが出ることがあります。

また、インフルエンザでも必ず高熱になるわけではありません。

特に高齢者などでは、インフルエンザに感染していても高い熱が出ないことがあります。

そのため、

「39℃だからインフルエンザ」

とは判断できません。

のどが強く痛い場合は新型コロナ?

新型コロナでは、のどの痛みが主な症状の一つとしてみられることがあります。

しかし、

「のどが痛い=新型コロナ」

というわけではありません。

のどの痛みは、

・インフルエンザ
・一般的なウイルス性咽頭炎
・溶連菌感染症
・扁桃炎
・アデノウイルス感染症

など、さまざまな感染症で起こります。

また、感染しているウイルスの種類や流行している型によって、症状の現れ方も変化します。

のどの痛みだけで原因を判断するのではなく、発熱、咳、鼻症状、全身状態などを一緒に確認することが重要です。

特に、

・唾を飲み込むのもつらい
・水分が取れない
・呼吸しづらい
・のどの腫れが非常に強い

といった場合には、インフルエンザや新型コロナだけにこだわらず医療機関へ相談しましょう。

味覚・嗅覚障害があれば新型コロナ?

新型コロナの流行初期には、

「味が分からない」

「においがしない」

といった味覚・嗅覚の変化が特徴的な症状として知られるようになりました。

現在でも新型コロナで味覚・嗅覚の変化が起こることはあります。

一方、鼻づまりや他の呼吸器感染症でも、においや味を感じにくくなることがあります。

そのため、

味覚・嗅覚の変化だけで新型コロナと確定することはできません。

反対に、

「味覚も嗅覚も正常だからコロナではない」

とも言えません。

新型コロナの症状は人によって異なるため、他の症状や感染状況を含めて判断する必要があります。

インフルエンザと新型コロナは発症の仕方が違う?

インフルエンザは比較的急に症状が始まることが多く、

「朝は元気だったのに午後から急に高熱が出た」

という経過をとることがあります。

一方、新型コロナでは、

「最初はのどの違和感だけだった」

「翌日に発熱や咳が出てきた」

というように症状が変化していくこともあります。

ただし、これも完全な見分け方ではありません。

新型コロナでも突然発熱することがありますし、インフルエンザでも最初は軽いのどの違和感や倦怠感から始まることがあります。

「発症が急だからインフルエンザ、ゆっくりだからコロナ」

と決めつけないようにしましょう。

インフルエンザと新型コロナは同時に感染することもある?

頻度は高くありませんが、インフルエンザと新型コロナの両方に同時に感染することはあります。

そのため、

「インフルエンザの検査が陽性だったから、新型コロナは絶対にない」

とは限りません。

特に両方の感染症が地域で流行している時期には、症状や周囲の感染状況に応じて同時検査を検討することがあります。

国分寺なみき内科クリニックの発熱外来では、インフルエンザと新型コロナを一度に判定する同時検査にも対応しています。

検査が必要かどうかは、症状や発症時期を確認したうえで判断します。

では、どうやってインフルエンザとコロナを区別する?

症状だけでは確実に区別できないため、必要に応じて検査を行います。

医療機関では、

・インフルエンザ迅速抗原検査
・新型コロナ抗原検査
・インフルエンザ・新型コロナ同時検査
・必要に応じたその他の検査

などを、症状や経過に応じて検討します。

ただし、検査にも注意点があります。

例えばインフルエンザの迅速抗原検査は、発症して間もない時期ではウイルス量が少なく、感染していても陰性になることがあります。

「今朝熱が出たけれど、もう検査できる?」

「何時間待った方がいい?」

という方は、インフルエンザ検査はいつから?発熱後すぐでは早い?検査のタイミングを解説をご覧ください。

検査が陰性ならインフルエンザ・コロナではない?

検査結果が陰性でも、検査を受けた時期や検体採取の条件などによっては感染を完全に否定できない場合があります。

特に発症して間もない時期では、ウイルス量が十分でないため検出されにくいことがあります。

また、

「インフルエンザ陰性・コロナ陰性」

だったとしても、発熱や咳の原因がないという意味ではありません。

例えば、

・その他のウイルス感染症
・気管支炎
・肺炎
・溶連菌感染症
・扁桃炎
・尿路感染症

など、さまざまな病気で発熱することがあります。

検査結果だけを見るのではなく、その後の症状の変化も重要です。

高熱が続く、咳や息苦しさが悪化するなどの場合には、再度医療機関へ相談してください。

感染症全般について詳しく知りたい方は、国分寺なみき内科クリニックの感染症内科もご覧ください。

熱がなくてもインフルエンザや新型コロナの可能性はある?

あります。

インフルエンザも新型コロナも、すべての方が高熱になるわけではありません。

例えば、

・のどの痛みだけ
・咳や鼻水が中心
・微熱程度
・倦怠感が中心

というケースもあります。

そのため、

「38℃以上じゃないから感染症ではない」

とは限りません。

特に家族や職場など身近なところで感染症が流行している場合には、発熱の有無だけではなく症状全体を見ることが重要です。

また、発熱外来という名称から、

「熱がなければ受診できないのでは?」

と思われる方もいらっしゃいますが、感染症を疑う症状がある場合には医療機関へご相談ください。

家族がインフルエンザ・コロナになった場合は?

家族や同居している方がインフルエンザまたは新型コロナになったあとに、

・発熱
・のどの痛み
・咳
・悪寒
・倦怠感
・関節痛

などが出てきた場合には、感染している可能性を考えます。

受診時には、

「家族が何日前に診断されたか」

「自分の症状がいつ始まったか」

を伝えてください。

周囲の感染状況は、診断や検査の必要性を判断するうえで重要な情報になります。

また、ご自身に症状がある場合には、家族や職場などへの感染を広げないためにも、マスク着用や手洗いなど基本的な感染対策を行いましょう。

どんな場合に発熱外来を受診した方がいい?

次のような場合には、発熱外来への相談をおすすめします。

・発熱、悪寒がある
・咳やのどの痛みが強い
・急に強い倦怠感や関節痛が出た
・家族や職場でインフルエンザが流行している
・家族が新型コロナと診断された
・インフルエンザか新型コロナか分からない
・検査を受けたい
・一度検査が陰性だったが症状が続いている

一方、

・強い息苦しさ
・胸の強い痛み
・意識がぼんやりする
・水分がほとんど取れない
・明らかにぐったりしている

など症状が強い場合には、通常の検査目的だけではなく全身状態の評価が重要です。

特に強い呼吸困難や意識障害などがある場合には、通常の外来を待たず救急受診が必要になることがあります。

国分寺市でインフルエンザ・新型コロナが心配な方へ

「熱が出たけれどインフルエンザかコロナか分からない」

「のどが痛くて、職場でコロナもインフルも流行している」

「家族がインフルエンザになり、自分も体調が悪くなった」

このような場合には、症状だけで原因を決めつけずご相談ください。

国分寺なみき内科クリニックでは、発熱・咳・のどの痛み・鼻水・倦怠感など感染症を疑う症状の方を対象に発熱外来を設けています。

当院では必要に応じて、

・インフルエンザ迅速検査
・新型コロナ抗原検査
・インフルエンザと新型コロナの同時検査

などを行っています。

また、発熱外来専用の待合室を設け、一般外来とは動線を分けて診療しています。

発熱外来は予約なしでも受診できますが、待ち時間短縮と院内感染対策のため、LINE・WEB・電話での事前予約をおすすめしています。

詳しくは、国分寺なみき内科クリニックの発熱外来をご覧ください。

予約方法や事前問診については、初めての方へ|予約方法・受診の流れもご確認ください。

まとめ

インフルエンザと新型コロナは原因となるウイルスは異なりますが、

・発熱
・悪寒
・咳
・のどの痛み
・鼻水、鼻づまり
・倦怠感
・頭痛
・筋肉痛、関節痛

など、多くの症状が共通しています。

インフルエンザでは急な高熱や全身の痛みが目立つことがありますが、新型コロナでも同様の症状が起こるため、それだけで判断することはできません。

反対に、のどの痛みや味覚・嗅覚の変化があったからといって、新型コロナと確定できるわけでもありません。

大切なのは、

「症状だけで自己判断しないこと」

です。

インフルエンザと新型コロナのどちらが疑われる場合でも、症状・発症時期・周囲の流行状況などを確認し、必要に応じて検査を行います。

「どちらか分からないから受診していいのかな?」

と迷う必要はありません。

発熱・咳・のどの痛みなど感染症を疑う症状がある場合には、発熱外来へご相談ください。

参考:
CDC「Similarities and Differences between Flu and COVID-19」
CDC「Symptoms of COVID-19」

■この記事の監修者

国分寺なみき内科クリニック 

院長 鈴木 愛(すずき めぐみ)


<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医 / 日本血液学会 血液専門医
日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医 / 日本輸血・細胞治療学会 / 日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医 / がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

そんなときこそ、

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