脈が飛ぶ・脈が乱れる不整脈の原因と治療|国分寺なみき内科クリニック

「脈が飛ぶ感じがする」「心臓がドキドキする」といった症状を感じたことはありませんか。不整脈は珍しいものではありませんが、原因によっては注意が必要な場合があります。
一時的なものもありますが、繰り返す場合や症状が強い場合には、体からのサインである可能性があります。
国分寺なみき内科クリニックでは、症状の出方や生活背景をふまえて診療を行っています。本記事では、不整脈の原因、症状、治療、受診の目安について分かりやすく解説します。
不整脈でこのようなお悩みはありませんか
- 脈が飛ぶように感じる
- 脈が速くなることがある
- 脈が不規則に感じる
- 動悸や息苦しさがある
- 症状が繰り返し起こる
- 原因が分からず不安がある
こうした症状がある場合、不整脈の可能性があります。症状の頻度や出方を確認することが重要です。
不整脈とは?
不整脈とは、心臓の拍動(脈)のリズムが通常とは異なる状態を指します。健康な状態では、心臓は一定のリズムで規則正しく拍動していますが、このリズムが乱れることで「ドキドキする」「脈が飛ぶ感じがする」「急に速くなる・遅くなる」といった症状として自覚されることがあります。
不整脈は大きく、脈が速くなる「頻脈」、遅くなる「徐脈」、リズムが不規則になるタイプに分けられます。

頻脈では安静にしていても脈が速くなり、動悸や息苦しさとして感じられることがあります。
徐脈では脈が遅くなることで、めまいやふらつき、場合によっては失神を引き起こすことがあります。
不規則なタイプでは、脈が飛ぶような感覚や不安定な鼓動として感じられることが特徴です。
不整脈の原因はさまざまで、心臓そのものの異常だけでなく、生活習慣や体調の変化も関係します。例えば、加齢による心臓の変化や心筋の病気、心臓の血流の問題が背景にあることがあります。また、ストレスや疲労、睡眠不足、カフェインやアルコールの摂取、発熱、脱水などによって一時的に不整脈が起こることもあります。
また、不整脈は症状が出ないまま進行することもあり、健康診断や心電図検査で初めて指摘されるケースも少なくありません。そのため、自覚症状の有無だけで判断するのではなく、必要に応じて検査を受けることが重要です。
こんな症状は早めの受診をご検討ください
- 強い動悸が突然出る
- めまいや失神を伴う
- 息苦しさや胸の痛みがある
- 健診で不整脈を指摘された
このような場合には、重い不整脈や心房細動などが関係している可能性もあるため、早めの受診が必要です。
不整脈はよく見られる症状でありながら、その種類によって対応が大きく異なります。症状の特徴や頻度を把握し、必要に応じて適切に評価することが大切です。
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不整脈の原因
不整脈の原因はさまざまです。
- ストレスや疲労
- カフェインやアルコール
- 加齢
- 心臓の疾患
- 電解質のバランスの乱れ
原因によって対応が異なるため、背景の確認が重要です。
不整脈の症状
不整脈では次のような症状がみられます。
- 脈が飛ぶ感じ
- ドキドキと速くなる
- 脈が乱れる
- めまい
- 息苦しさ
症状が軽い場合でも、繰り返す場合は注意が必要です。
不整脈の治療
不整脈の治療は、「どの種類の不整脈か」「症状の有無」「将来的なリスク(脳梗塞や失神など)」を総合的に評価して行います。すべての不整脈が治療を必要とするわけではなく、経過観察で問題ないものから、積極的な治療が必要なものまで幅があります。
まず、症状が軽く、危険性が低いと判断される不整脈では、定期的な経過観察が基本となります。この場合は、心電図やホルター心電図(24時間記録)などで状態を確認しながら、変化がないかをフォローしていきます。

一方で、動悸やめまい、息苦しさなどの症状がある場合や、脳梗塞などのリスクが高い不整脈では、薬物療法を行います。主に以下のような薬が使われます。
- 脈の速さやリズムを整える薬(抗不整脈薬)
- 心房細動などで血栓を防ぐ薬(抗凝固薬)
特に心房細動では、症状の有無にかかわらず脳梗塞の予防が重要になるため、適切な評価と治療が必要です。
さらに、不整脈の種類によっては、より専門的な治療が検討されることもあります。
- カテーテルアブレーション(異常な電気信号の発生源を焼灼する治療)
- ペースメーカー(脈が遅い場合にリズムを補助する装置)
不整脈の種類別に考えられる状態と受診の目安
不整脈はタイプによって対応が異なります。
| タイプ | 特徴 | 考えられる状態 | 受診の目安 | |
|---|---|---|---|---|
| 脈が速い | ドキドキする | 頻脈 | 繰り返す場合は受診 | |
| 脈が遅い | だるさ・めまい | 徐脈 | 症状があれば受診 | |
| 脈が飛ぶ | 不規則な拍動 | 期外収縮 | 頻繁なら受診 | |
| 不規則な脈 | バラバラに感じる | 心房細動など | 受診が必要 | |
| 症状を伴う不整脈 | 息苦しさ・失神 | 重症例 | 早めの受診が必要 |
症状の特徴を整理することで、適切な対応につながります。
自宅でできる予防とセルフケア
不整脈の予防には生活習慣が重要です。
- カフェインの摂取を控える
- 十分な睡眠をとる
- ストレスをためすぎない
- 適度な運動
生活習慣を整えることで、症状の軽減につながることがあります。
不整脈は総合内科でも相談できます
不整脈は循環器疾患のイメージがありますが、総合内科でも初期評価や対応が可能です。健診で不整脈を指摘された方や、脈の乱れが気になる方もご相談ください。
よくあるご質問
- 不整脈はどのくらいで受診すべきですか?
-
繰り返す場合や症状がある場合は受診を検討してください。
- 一時的な不整脈でも問題ありませんか?
-
一過性のこともありますが、頻度が多い場合は確認が必要です。
- ストレスで不整脈は起こりますか?
-
起こることがあります。
- カフェインは影響しますか?
-
不整脈を誘発することがあります。
- 脈が飛ぶ感じは危険ですか?
-
頻繁にある場合は受診が望ましいです。
- めまいを伴う場合は注意が必要ですか?
-
早めの受診が必要です。
- 不整脈は治りますか?
-
原因によって改善が期待できます。
- 運動はしてもよいですか?
-
状態に応じて判断が必要です。
- 検査はどのように行いますか?
-
心電図などで評価します。
- どのタイミングで相談すればよいですか?
-
症状が気になる場合は早めの相談が望ましいです。
まとめ
不整脈は、原因によって対応が異なります。
そのまま様子を見ることで、重大な疾患を見逃す可能性もあります。
当院では、症状の出方や生活背景を丁寧に確認し、その方に合った対応をご提案しています。
● 脈の乱れが気になる
● 動悸が続いている
そのような場合は、無理に我慢せずご相談ください。

■この記事の監修者
国分寺なみき内科クリニック
院長 鈴木 愛(すずき めぐみ)
<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医 / 日本血液学会 血液専門医
日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医 / 日本輸血・細胞治療学会 / 日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医 / がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医/日本血液学会 血液専門医/日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医/日本輸血・細胞治療学会/日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医/がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了
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