夜中に何度もトイレに起きるのは睡眠時無呼吸症候群?夜間頻尿との関係を解説

「夜中に2回、3回とトイレに起きる」

「年齢のせいだと思っている」

「泌尿器科の問題だと思っていたけれど、いびきもひどい」

「夜中に何度も目が覚めるので、朝までぐっすり眠れない」

このようなお悩みはありませんか?

夜間に尿意で目が覚め、トイレに行くことを夜間頻尿(夜間排尿)と呼びます。

夜間頻尿というと、

  • 年齢
  • 前立腺
  • 膀胱
  • 水分の取りすぎ

などを思い浮かべる方が多いかもしれません。

もちろん、これらが原因となることもあります。

しかし、夜中に何度もトイレに起きる方の中には、睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)が関係しているケースがあります。

特に、

「夜間頻尿+大きないびき」
「夜間頻尿+無呼吸を指摘された」
「夜間頻尿+日中の眠気」

といった症状がある場合には、睡眠中の呼吸状態にも注目することが大切です。

国分寺なみき内科クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群が疑われる方について診察し、必要に応じてご自宅で行える簡易睡眠検査をご案内しています。

睡眠時無呼吸症候群そのものについて詳しく知りたい方は、
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の症状・検査・治療
をご覧ください。

この記事では、「夜中に何度もトイレに起きる」という症状と睡眠時無呼吸症候群の関係に焦点を絞って解説します。

夜中に何度もトイレに起きる「夜間頻尿」とは?

夜間頻尿とは、夜間に排尿するために睡眠から目を覚ます状態です。

夜中にトイレへ行くこと自体は珍しいことではありません。

しかし、

  • 毎晩2回以上起きる
  • トイレのたびに睡眠が中断される
  • 朝起きても疲れが取れない
  • 日中に眠くなる
  • 夜間のトイレが生活の負担になっている

という場合には、単に「年齢のせい」と考えるのではなく、その原因を確認することが大切です。

夜間頻尿にはさまざまな原因があります。

たとえば、

  • 就寝前の水分摂取が多い
  • アルコールやカフェインを多く摂取している
  • 前立腺肥大症
  • 過活動膀胱
  • 糖尿病
  • 心臓や腎臓の病気
  • 利尿薬などの薬剤
  • 睡眠障害
  • 睡眠時無呼吸症候群

などです。

そのため、「夜中にトイレへ行く=前立腺や膀胱の病気」とは限りません。

なぜ睡眠時無呼吸症候群で夜中のトイレが増えるの?

睡眠時無呼吸症候群では、眠っている間に気道が狭くなり、呼吸が止まったり浅くなったりする状態を繰り返します。

夜間頻尿との関係には、いくつかの仕組みが考えられています。

ひとつは、睡眠が何度も中断されることです。

睡眠中に無呼吸が起こると、体は呼吸を再開するために一時的に覚醒します。

本人には「目が覚めた」という自覚がなくても、睡眠が細かく分断されている場合があります。

その結果、

「無呼吸で目が覚める」

「起きたので尿意に気づく」

「トイレへ行く」

ということがあります。

つまり、

「尿意があったから目が覚めた」のではなく、「睡眠が中断されたためトイレへ行った」

という場合もあるのです。

また、睡眠時無呼吸症候群では呼吸が止まることで胸の中の圧力が大きく変化し、体が尿を作りやすくする方向に働くホルモンに影響を与えることも、夜間の尿量が増える理由のひとつとして考えられています。

そのため、SASでは「何度も目が覚める」ことと「夜間の尿量が増えること」の両方が夜間頻尿に関係する可能性があります。

「夜中にトイレ=睡眠時無呼吸症候群」ではありません

ここは非常に重要です。

夜中に何度もトイレへ行くからといって、必ず睡眠時無呼吸症候群というわけではありません。

夜間頻尿の原因は非常に多く、年齢、膀胱、前立腺、生活習慣、糖尿病、心臓・腎臓の病気などが関係することがあります。

たとえば、

就寝前に水分を多く取る

寝る直前に大量の水分を取れば、当然夜間の尿量が増えることがあります。

アルコールを飲む

アルコールは尿量を増やすだけでなく、睡眠の質や睡眠時無呼吸症候群にも影響することがあります。

前立腺肥大症や過活動膀胱

尿が近い、急に強い尿意が起こる、尿の勢いが弱いなどがある場合には、泌尿器科的な原因も考える必要があります。

糖尿病

血糖値が高い状態では尿量が増え、夜間にもトイレの回数が増えることがあります。

糖尿病について詳しくは、
糖尿病の症状・検査・治療について
もご覧ください。

つまり、夜間頻尿では一つの原因だけに決めつけず、ほかの症状を組み合わせて考えることが重要です。

夜間頻尿と一緒に「いびき」がある方は要注意

夜間頻尿だけで睡眠時無呼吸症候群を疑うことは難しいですが、ほかのSAS症状が重なっている場合には注意が必要です。

特に、次のような症状がないか確認してみてください。

  • 大きないびきをかく
  • 毎晩いびきを指摘される
  • 家族から睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
  • いびきが突然止まり、その後大きく息をすると言われる
  • 夜中に息苦しくて目が覚める
  • 朝起きたときに頭痛がする
  • 起床時に口や喉が乾いている
  • 十分に寝ても疲れが取れない
  • 日中の眠気が強い
  • 会議中や仕事中に眠くなる
  • 高血圧がある

「夜中に何度もトイレ+いびき・無呼吸」

という組み合わせがある場合には、一度睡眠時無呼吸症候群について医療機関へ相談することをおすすめします。

いびきや日中の眠気については、
いびき・日中の眠気は睡眠時無呼吸症候群かも
もご覧ください。

夜中に何度も目が覚めるのは不眠症?SAS?

「夜中に何度も目が覚める」という症状は、不眠症でも起こります。

不眠症では、

  • 寝つけない
  • 夜中に何度も目が覚める
  • 朝早く目が覚める
  • 眠りが浅い

などがみられます。

一方、睡眠時無呼吸症候群でも呼吸が止まるたびに睡眠が分断されるため、夜中に何度も目が覚めることがあります。

さらに、目を覚ましたタイミングで尿意に気づき、トイレへ行く場合があります。

そのため、

「夜中に何回も起きるから不眠症だろう」

と自己判断するのではなく、

大きないびきや無呼吸、日中の眠気を伴っていないか

を確認することが大切です。

夜中に目が覚める・眠りが浅いといった症状については、
不眠症・睡眠障害の原因と受診の目安
もご覧ください。

夜間頻尿がある方でSAS検査を検討したいケース

次のような場合には、睡眠時無呼吸症候群の検査について相談することをおすすめします。

  • 毎晩何度もトイレへ起きる
  • 大きないびきを指摘されている
  • 睡眠中の無呼吸を指摘されている
  • 十分寝ても疲れが取れない
  • 日中に強い眠気がある
  • 朝に頭痛がある
  • 肥満を指摘されている
  • 高血圧がある
  • 血圧の薬を飲んでも血圧が下がりにくい
  • 夜中に何度も目が覚め、原因が分からない

特に、

夜間頻尿だけでなく、いびき・無呼吸・日中の眠気のいずれかがある方

では、睡眠中の呼吸状態を確認する価値があります。

また、痩せている方でも睡眠時無呼吸症候群になることがあります。

「太っていないからSASではない」とは限りません。

詳しくは、
痩せていても睡眠時無呼吸症候群になる?肥満ではない方に起こる原因と検査の目安
をご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群は自宅で検査できます

「夜間頻尿は気になるけれど、睡眠のために入院検査までは……」

と考える方もいらっしゃるかもしれません。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、まずご自宅でできる簡易睡眠検査から調べられる場合があります。

国分寺なみき内科クリニックでは、診察のうえ必要と判断した場合、自宅で実施できる簡易睡眠検査をご案内しています。

検査機器を装着して一晩眠り、

  • 睡眠中の呼吸
  • 鼻からの空気の流れ
  • 血液中の酸素状態
  • 無呼吸・低呼吸の頻度

などを調べます。

検査結果によっては、さらに詳しいPSG(終夜睡眠ポリグラフ)検査が必要になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の検査方法について詳しくは、
国分寺で睡眠時無呼吸症候群の検査を受けたい方へ|簡易検査・PSG・AHIを解説
をご覧ください。

SASを治療すると夜間頻尿も改善する?

睡眠時無呼吸症候群が夜間頻尿の原因のひとつになっている場合には、SASを適切に治療することで夜間の排尿回数が減ることがあります。

中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、代表的な治療方法としてCPAP(持続陽圧呼吸療法)があります。

CPAPは、睡眠中にマスクを装着し、空気を送り込むことで気道が塞がるのを防ぐ治療です。

ただし、夜間頻尿にはさまざまな原因があります。

そのため、

「夜間頻尿を治すためにCPAPを使う」というわけではありません。

まず睡眠検査によってSASの有無や重症度を確認し、CPAPの適応がある場合に治療を行います。

また、SASを治療しても夜間頻尿が続く場合には、膀胱・前立腺・糖尿病など、ほかの原因について評価する必要があります。

CPAPについて詳しくは、
CPAP治療とは?保険適用・通院・オンライン診療を解説
をご覧ください。

こんな夜間頻尿はSAS以外の病気にも注意

夜間頻尿がある場合には、睡眠時無呼吸症候群だけに注目するのではなく、全身の状態を見ることも重要です。

特に、

  • 日中も非常に尿が多い
  • 強い喉の渇きがある
  • 尿をするときに痛みがある
  • 血尿がある
  • 発熱がある
  • 尿が出にくい
  • 足のむくみが強い
  • 息切れがある

などを伴う場合には、別の病気が関係している可能性があります。

症状に応じて内科や泌尿器科など、適切な医療機関で評価を受けてください。

夜間頻尿と睡眠時無呼吸症候群についてよくある質問

夜中に1回トイレへ行くだけでも病気ですか?

年齢や水分摂取量などによって、夜間に1回程度トイレへ行くことはあります。回数だけではなく、頻繁に起きる状態が続いているか、睡眠や日中の生活に支障が出ているか、ほかの症状があるかを確認することが大切です。

夜中に2~3回トイレへ行きます。睡眠時無呼吸症候群でしょうか?

夜間頻尿だけではSASかどうか判断できません。前立腺、膀胱、糖尿病、水分摂取などさまざまな原因があります。ただし、大きないびき・無呼吸・日中の眠気などもある場合には、SASについて一度相談することをおすすめします。

夜間頻尿がありますが、いびきは自分では分かりません。

いびきや無呼吸は本人が気づきにくい症状です。同居するご家族がいる場合には、睡眠中の様子を聞いてみるのも一つの方法です。症状が気になる場合は医療機関へご相談ください。

夜中に起きるのは尿意が原因なのか、睡眠が浅いからなのか分かりません。

実際には両方のケースがあります。夜間頻尿では「尿意で目が覚めている」のか、「別の理由で目覚めた後にトイレへ行っている」のかを考えることも重要です。

睡眠時無呼吸症候群の検査は入院が必要ですか?

最初から必ず入院が必要というわけではありません。当院では、診察のうえ必要に応じて自宅で行える簡易睡眠検査をご案内しています。

SASを治療すれば夜間のトイレは必ずなくなりますか?

必ず改善するわけではありません。夜間頻尿にSASが関係している場合には改善することがありますが、前立腺・膀胱・糖尿病などほかの原因が重なっている場合もあります。

国分寺で「夜中に何度もトイレに起きる」とお悩みの方へ

夜間頻尿は、

「年齢だから仕方がない」

「前立腺や膀胱の問題だろう」

と思われやすい症状です。

しかし、夜中に何度もトイレへ行く方の中には、睡眠時無呼吸症候群が関係している場合があります。

特に、

  • 夜中に何度もトイレへ起きる
  • 大きないびきがある
  • 無呼吸を指摘されている
  • 朝起きても疲れている
  • 日中の眠気が強い
  • 高血圧がある

という場合には、一度睡眠中の呼吸について確認することをおすすめします。

国分寺なみき内科クリニックでは、夜間頻尿だけを見るのではなく、いびき・無呼吸・日中の眠気、高血圧や糖尿病などの基礎疾患も含め、内科・総合診療の視点から診察します。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、

診察

ご自宅での簡易睡眠検査

検査結果の確認

必要に応じたPSG精密検査

CPAPなどの治療

へつなげます。

国分寺市をはじめ、小平市・立川市・国立市周辺で、

「夜中のトイレが多くて困っている」

「夜間頻尿に加えていびきもある」

「家族から無呼吸を指摘された」

「睡眠時無呼吸症候群かどうか検査してみたい」

という方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群について総合的に確認したい方は、
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の症状・検査・治療
をご覧ください。

■この記事の監修者

国分寺なみき内科クリニック 

院長 鈴木 愛(すずき めぐみ)


<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医 / 日本血液学会 血液専門医
日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医 / 日本輸血・細胞治療学会 / 日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医 / がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

そんなときこそ、

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