国分寺市で喘息・COPDの検査と治療をご希望の方へ
鈴木智行長引く咳、痰、息切れ、ゼーゼーする症状は呼吸器内科へご相談ください
国分寺なみき内科クリニックでは、国分寺市および周辺地域にお住まいの方を対象に、気管支喘息、咳喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の検査・治療・継続管理を行っています。
「咳がなかなか治らない」
「夜や明け方になると咳が出る」
「呼吸をするとゼーゼー、ヒューヒューする」
「階段や坂道で息切れするようになった」
「たばこを吸っており、咳や痰が続いている」
このような症状は、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）が原因となっている可能性があります。
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、症状が似ていることがありますが、病気の特徴や治療方法は異なります。
当院では、症状、喫煙歴、アレルギー歴などを詳しく確認し、胸部レントゲン、スパイロメーターによる肺機能検査、血液検査、酸素飽和度測定などを組み合わせて、症状の原因を評価します。
国分寺市で喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の検査・治療をご希望の方は、国分寺なみき内科クリニックへご相談ください。
このような症状はありませんか
・咳が2週間以上続いている
・風邪をひくたびに咳だけが長引く
・夜間や明け方に咳が強くなる
・季節の変わり目に咳が出やすい
・運動すると咳や息苦しさが出る
・冷たい空気を吸うと咳が出る
・呼吸をするとゼーゼー、ヒューヒューという音がする
・胸が締め付けられるように感じる
・階段や坂道で息切れする
・同年代の人より歩くのが遅くなった
・朝に痰が出ることが多い
・毎日のように咳や痰が出る
・たばこを吸っている、または過去に吸っていた
・健康診断の胸部レントゲンで異常を指摘された
・以前、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断されたが治療を中断している
・現在使用している吸入薬が正しく使えているか分からない
咳、痰、息切れは、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）だけでなく、肺炎、肺がん、心不全、逆流性食道炎、アレルギー性鼻炎などでも起こります。
症状が長引く場合は、市販の咳止めだけで様子を見続けず、早めに原因を確認することが大切です。
国分寺市で喘息の治療をご希望の方へ
気管支喘息とは
気管支喘息は、空気の通り道である気道に慢性的な炎症が起こり、気道が敏感になる病気です。
炎症によって気道が狭くなると、咳、痰、息苦しさ、胸の圧迫感、ゼーゼー・ヒューヒューする喘鳴などの症状が現れます。
喘息の症状には波があり、診察を受けるときには症状が落ち着いていることもあります。
症状がない時期にも気道の炎症が残っている場合があるため、発作時だけでなく、普段から炎症を抑える治療を継続することが重要です。
喘息でみられる主な症状
・夜間や早朝に咳が出る
・咳で眠れない、途中で目が覚める
・呼吸をするとゼーゼー、ヒューヒューする
・胸が苦しい、締め付けられる感じがする
・息を吐きにくい
・運動後に咳や息苦しさが出る
・風邪の後に咳だけが数週間続く
・季節の変わり目に症状が悪化する
・冷気、ほこり、花粉、たばこの煙などで咳が出る
・疲労やストレス、睡眠不足で症状が悪化する
喘鳴がない場合でも、咳だけが続く「咳喘息」の可能性があります。
咳喘息とは
咳喘息は、喘息のような気道の過敏性がありながら、ゼーゼー・ヒューヒューする喘鳴や強い呼吸困難が目立たず、咳を主な症状とする病気です。
特に、次のような咳は咳喘息の可能性があります。
・夜間や明け方に咳が強くなる
・風邪が治った後も咳だけが残る
・会話、運動、冷気で咳が出る
・季節の変わり目に繰り返す
・一般的な咳止めを飲んでも改善しない
・数週間から数か月にわたって咳が続く
咳喘息は、適切に治療しないと気管支喘息へ移行する場合があります。
長引く咳を「体質」「風邪の治りかけ」と自己判断せず、呼吸器内科へご相談ください。
喘息を悪化させる主な要因
喘息は、さまざまな刺激によって症状が悪化します。
・風邪やインフルエンザなどの呼吸器感染症
・スギ花粉、ダニ、ハウスダスト、カビ
・たばこの煙
・冷たい空気や急な気温変化
・運動
・大気汚染や黄砂、PM2.5
・強い香りや刺激性のある化学物質
・睡眠不足や疲労
・精神的なストレス
・飲酒
・一部の解熱鎮痛薬
・服薬や吸入治療の中断
診察では、症状が起こる時間帯や季節、生活環境、職場環境なども確認し、悪化要因をできるだけ明らかにします。
大人になってから喘息を発症することもあります
喘息は子どもの病気と思われがちですが、大人になってから初めて発症することもあります。
成人喘息では、風邪、妊娠や出産、仕事環境の変化、花粉症などをきっかけに症状が現れる場合があります。
「子どもの頃に喘息がなかったから大丈夫」とは限りません。
咳や息苦しさを繰り返す場合は、年齢にかかわらず検査を受けることをおすすめします。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）とは
COPDは「慢性閉塞性肺疾患」の略称で、長期間にわたってたばこの煙や有害物質を吸い込むことにより、気管支や肺に慢性的な炎症が起こる病気です。
以前は、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれていた病気を含みます。
肺や気管支の変化によって空気をうまく吐き出せなくなり、咳、痰、息切れなどの症状が現れます。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）はゆっくり進行するため、息切れを「年齢のせい」「運動不足のせい」と思い込み、発見が遅れることがあります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）でみられる主な症状
・毎日のように咳が出る
・朝に痰が出る
・階段や坂道で息切れする
・早歩きについていけなくなった
・同年代の人より歩くのが遅くなった
・以前はできていた運動や外出がつらくなった
・風邪をひくと咳や痰、息苦しさが強くなる
・呼吸をするとゼーゼーする
・深く息を吸えない感じがする
・体重が減ってきた
・長期間の喫煙歴がある
・禁煙後も咳や痰が続いている
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状は少しずつ進むため、患者さん自身が無意識に歩く速度を落としたり、階段や外出を避けたりしていることがあります。
「日常生活に困っていない」と感じていても、実際には活動量を減らして息切れを避けている場合があります。
喫煙経験のある方は慢性閉塞性肺疾患（COPD）に注意が必要です
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最大の原因は喫煙です。
現在たばこを吸っている方だけでなく、以前に長期間吸っていた方も発症する可能性があります。
また、本人が喫煙していなくても、受動喫煙、職場での粉じんや化学物質、大気汚染などが影響する場合があります。
特に、40歳以上で現在または過去に喫煙経験があり、咳、痰、息切れがある方は、一度肺機能検査を受けることをおすすめします。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は早期発見と禁煙が重要です
COPDによって壊れた肺の構造を完全に元へ戻すことは困難ですが、早期に発見し、禁煙や適切な治療を始めることで、病気の進行を抑え、息切れや生活への影響を軽減できる可能性があります。
現在喫煙している方にとって、禁煙は最も重要な治療の一つです。
「今さら禁煙しても遅い」と考えず、できるだけ早く取り組むことが大切です。
喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の違い
喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、どちらも咳、痰、息切れ、喘鳴などの症状が現れるため、症状だけでは区別が難しいことがあります。
喘息では、症状が夜間や早朝に強くなる、季節や日によって変動する、アレルギーが関係するなどの特徴があります。
一方、慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、長年の喫煙歴がある方に多く、慢性的な咳や痰、運動時の息切れが徐々に進行する傾向があります。
また、喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の両方の特徴を持つ方もいます。
正しく診断するためには、問診や聴診だけでなく、肺機能検査などによる評価が重要です。
当院の喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）診療
1．症状と経過を詳しく確認します
診察では、次のような内容を確認します。
・咳、痰、息切れの程度
・症状が強くなる時間帯
・症状が始まった時期
・風邪の後に咳が長引くか
・喘鳴の有無
・喫煙歴と喫煙本数
・過去の喘息やアレルギー疾患
・家族の喘息歴
・職場や住環境
・現在使用している吸入薬
・過去の肺炎や入院歴
可能であれば、症状が起こった時間、きっかけ、使用した薬などを記録してお持ちください。
2．スパイロメトリーによる肺機能検査
スパイロメトリーは、息を大きく吸い込み、勢いよく吐き出すことで、肺に出入りする空気の量や息を吐く力を測定する検査です。
喘息やによって気道が狭くなっていないか、空気を十分に吐き出せているかを確認します。
肺機能検査は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断や重症度の評価、喘息の診断補助、治療効果の確認などに役立ちます。
検査は患者さんに実際に息を吸ったり吐いたりしていただくため、検査担当者が方法を説明しながら行います。
症状が強い場合や体調によっては、検査を延期することがあります。
3．胸部レントゲン検査
長引く咳や息切れの原因を調べるため、必要に応じて胸部レントゲン検査を行います。
胸部レントゲンでは、肺炎、肺気腫、肺結核、肺がん、心不全、気胸など、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）以外の病気が隠れていないかを確認します。
喘息は胸部レントゲンだけで診断することはできませんが、似た症状を起こすほかの病気を除外するために重要な検査です。
4．血液検査・酸素飽和度測定
必要に応じて、炎症反応、アレルギーに関連する項目、好酸球、IgEなどの血液検査を行います。
指先に機器を装着し、血液中の酸素の状態を確認する酸素飽和度測定も行います。
症状や検査結果によって、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）以外の原因が疑われる場合には、追加検査をご提案します。
5．必要に応じて専門医療機関と連携します
胸部CT、専門的な呼吸機能検査、気管支鏡検査、入院治療などが必要と判断した場合には、地域の専門医療機関へご紹介します。
当院で継続可能な診療と、専門医療機関で行うべき検査や治療を適切に判断します。
喘息の主な治療
喘息治療では、気道の慢性的な炎症を抑え、発作を予防することが重要です。
症状や重症度に応じて、主に次のような治療を行います。
・吸入ステロイド薬
・吸入ステロイド薬と長時間作用性気管支拡張薬の配合剤
・気管支拡張薬
・ロイコトリエン受容体拮抗薬
・抗アレルギー薬
・痰を出しやすくする薬
・発作時に使用する吸入薬
・アレルギー対策や生活環境の改善
喘息は症状が落ち着いていても、自己判断で薬を中断すると再び悪化することがあります。
症状の状態を確認しながら、医師と相談して薬の種類や量を調整します。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の主な治療
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療では、禁煙を基本として、症状や肺機能に応じた治療を行います。
・禁煙
・長時間作用性気管支拡張薬
・症状に応じた吸入薬
・痰を出しやすくする薬
・呼吸リハビリテーション
・運動や栄養状態の改善
・感染症の予防
・インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種
・増悪時の抗菌薬やステロイド治療
・必要に応じた酸素療法
慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、息切れを避けて身体を動かさなくなると、筋力や体力が低下し、さらに息切れしやすくなる悪循環に陥ることがあります。
無理のない範囲で身体活動を維持することも大切です。
吸入薬を正しく使うことが重要です
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療では、吸入薬が中心となります。
吸入薬は、薬を気管支や肺へ直接届ける治療ですが、器具によって使い方が異なります。
・吸う力が足りない
・薬を吸うタイミングが合っていない
・息止めができていない
・吸入後のうがいをしていない
・器具の操作方法を間違えている
このような場合、処方された薬を毎日使用していても、十分な効果が得られないことがあります。
当院では、吸入薬を処方するだけでなく、患者さんが正しく使用できているかを確認し、吸入方法をご説明します。
現在使用中の吸入器がある方は、受診時にお持ちください。
喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療を中断してしまった方へ
症状が改善すると、「もう治った」と考え、治療を中断してしまう方がいます。
しかし、喘息では気道の炎症が残っていることがあり、慢性閉塞性肺疾患（COPD）では自覚症状が少ない間にも肺機能が低下する場合があります。
治療を中断している方も、責められるのではないかと心配する必要はありません。
現在の症状や肺機能を確認し、今の状態に合った治療を一緒に検討します。
次のような症状は早急な受診が必要です
・安静にしていても息苦しい
・会話を続けられないほど呼吸が苦しい
・唇や顔色が青紫色になっている
・吸入薬を使用しても改善しない
・胸の強い痛みがある
・意識がもうろうとしている
・横になると呼吸が苦しい
・血の混じった痰が出る
・高熱と呼吸困難がある
・酸素飽和度が普段より大きく低下している
重い喘息発作、肺炎、気胸、心筋梗塞など、緊急性の高い病気の可能性があります。
症状が強い場合は通常の外来予約を待たず、救急要請や救急医療機関の受診をご検討ください。
国分寺市で喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）を継続的に管理します
喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、症状が出たときだけ薬を使用するのではなく、定期的に症状や肺機能を確認しながら管理することが大切です。
国分寺なみき内科クリニックでは、胸部レントゲン、スパイロメーターによる肺機能検査、血液検査、酸素飽和度測定などを行い、症状の原因や病気の状態を確認します。
吸入薬の選択や吸入方法の指導、禁煙のご相談、アレルギー疾患や生活習慣病の管理も含めて、総合的に診療します。
国分寺市並木町をはじめ、小平市、国立市、立川市周辺で、喘息、咳喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、長引く咳、痰、息切れにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
ご予約・受診について
当院は、WEBおよびLINEから24時間ご予約いただけます。
受診の際は、次の資料をご用意ください。
・お薬手帳
・現在使用している吸入薬
・過去の胸部レントゲンやCTの結果
・健康診断の結果
・過去の肺機能検査結果
・症状を記録したメモ
・他院からの紹介状や診療情報提供書
国分寺市で喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の検査・治療をご希望の方は、国分寺なみき内科クリニックの呼吸器内科へご相談ください。
