胸やけ・のどの違和感・逆流性食道炎の原因と治療|国分寺なみき内科クリニック

「食後に胸やけがする」「のどに違和感がある」といった症状はありませんか。逆流性食道炎は胃酸が食道に逆流することで起こる疾患で、近年増えているといわれています。

一時的な不調として見過ごされることもありますが、繰り返す場合には注意が必要です。

国分寺なみき内科クリニックでは、症状の経過や生活背景をふまえて診療を行っています。本記事では、逆流性食道炎の原因、症状、治療、受診の目安について分かりやすく解説します。

逆流性食道炎でこのようなお悩みはありませんか

  • 食後に胸やけがする
  • のどに違和感がある
  • 酸っぱいものが上がってくる
  • 横になると症状が強くなる
  • 慢性的に不快感がある
  • 原因が分からず不安がある

こうした症状がある場合、胃酸の逆流が関係している可能性があります。症状の出るタイミングを確認することが重要です。

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逆流性食道炎とは?

逆流性食道炎とは、胃の中にある強い酸(胃酸)が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こすことで、さまざまな症状が現れる疾患です。食道は本来、胃酸に対する防御機能が十分ではないため、逆流が繰り返されると粘膜が傷つき、炎症が慢性的に続くことがあります。

通常、食道と胃の境目には「下部食道括約筋」という筋肉があり、食べ物が胃に入った後は逆流を防ぐ役割を果たしています。しかし、この機能が低下したり、腹圧が高くなったりすると、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。

代表的な症状としては、胸のあたりが焼けるように感じる胸やけが挙げられます。そのほかにも、酸っぱいものが上がってくる感じ、のどの違和感や痛み、慢性的な咳、声のかすれなどとして現れることもあります。これらの症状は食後や横になったとき、夜間に悪化しやすいのが特徴です。

胃の内容物が逆流しやすい状態が続くことで、炎症だけでなく、食道の粘膜に変化が起こることもあります。長期間にわたって放置すると、食道の狭窄や、まれにバレット食道といった状態につながることもあるため、繰り返す症状には注意が必要です。

こんな症状は早めの受診をご検討ください

  • 食べ物がつかえる感じがある
  • 飲み込みにくい

逆流性食道炎で起こりやすい症状

逆流性食道炎では次のような症状がみられます。

  • 繰り返し吐く

症状は食後や横になったときに強くなることが特徴です。胸やけだけでなく、のどの違和感や慢性的な咳、声のかすれとして現れることもあります。

  • 胸の痛みが強い

まず治療の中心となるのは薬物療法ですが、生活習慣の見直しも重要です。症状や重症度に応じて以下のような薬を使用します。

  • 食べ過ぎや飲み過ぎ
  • 脂っこい食事
  • 肥満
  • 加齢による筋力低下
  • 姿勢や生活習慣

これらにより胃酸が逆流しやすくなります。

逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎では次のような症状がみられます。

  • 胸やけ
  • のどの違和感
  • 呑酸(酸っぱい液が上がる)
  • 咳や声のかすれ
  • 食後の不快感

症状は食後や横になったときに強くなることが特徴です。

逆流性食道炎の治療

逆流性食道炎の治療は、「胃酸の逆流を抑えること」と「食道の炎症を改善すること」を目的に行います。薬物療法と生活習慣の見直しを組み合わせて、症状の改善と再発予防を目指します。

まず治療の中心となるのは薬物療法です。症状や重症度に応じて以下のような薬を使用します。

胃酸を強力に抑える薬(PPI、P-CABなど)

胃酸の分泌を抑えることで、食道への刺激を減らし、炎症の回復を促します。逆流性食道炎の基本となる治療です。

H2受容体拮抗薬

比較的軽症の場合や補助的に使用されることがあります。

消化管運動改善薬

胃の動きを整え、内容物が胃にとどまりにくくすることで逆流を防ぎます。

粘膜保護薬

食道や胃の粘膜を保護し、症状の緩和を助けます。

逆流性食道炎のタイプ別に考えられる状態と受診の目安

症状の出方によって状態が異なります。

症状のタイプ考えられる状態受診の目安
食後の胸やけ軽度の逆流繰り返す場合は受診
横になると悪化逆流の影響継続する場合は受診
のどの違和感慢性的な逆流続く場合は受診
咳や声のかすれ気道への影響受診が望ましい
長期間続く症状慢性炎症早めの受診が安心
強い痛みや悪化進行例受診が必要

症状の特徴を整理することで、適切な対応につながります。

自宅でできる予防とセルフケア

逆流を防ぐためには生活習慣が重要です。

  • 食べ過ぎを避ける
  • 就寝前の食事を控える
  • 姿勢を整える
  • 体重管理を行う

日常生活の見直しで症状の改善が期待できます。

逆流性食道炎は総合内科でも相談できます

逆流性食道炎は消化器の疾患ですが、総合内科でも診断・治療が可能です。症状が軽い段階からでも相談いただけます。

よくあるご質問

食べ物がつかえる感じがある場合はどうすればよいですか?

早めの受診が必要です。食道の炎症や狭窄などの確認が必要になることがあります。

市販薬で改善しますか?

軽い症状であれば可能ですが、続く場合は受診が安心です。

のどの違和感も関係ありますか?

胃酸の影響で起こることがあります。

食事は影響しますか?

大きく影響します。

横になると悪化するのはなぜですか?

胃酸が逆流しやすくなるためです。

完全に治りますか?

改善は可能ですが、生活習慣の管理が重要です。

咳が出るのはなぜですか?

胃酸が気道を刺激することがあります。

再発することはありますか?

生活習慣によっては再発することがあります。

検査は必要ですか?

症状に応じて判断します。

どのタイミングで相談すればよいですか?

症状が続く場合は早めの相談が望ましいです。

まとめ

逆流性食道炎は生活習慣と深く関係する疾患です。
そのまま様子を見ることで、症状が慢性化することもあります。

当院では、症状の背景や生活状況を丁寧に確認し、その方に合った対応をご提案しています。

そのような場合は、無理に我慢せずご相談ください。

■この記事の監修者

国分寺なみき内科クリニック 

院長 鈴木 愛(すずき めぐみ)


<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医 / 日本血液学会 血液専門医
日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医 / 日本輸血・細胞治療学会 / 日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医 / がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

<所属学会・専門医>
日本内科学会 総合内科専門医・指導医/日本血液学会 血液専門医/日本造血細胞移植学会 造血細胞移植認定医/日本輸血・細胞治療学会/日本臨床腫瘍学会臨床研修指導医/がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了

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