めまいの原因と受診の目安｜国分寺なみき内科クリニック

急に周囲がぐるぐる回る感じや、ふらつきを感じて不安になったことはありませんか。めまいはよくある症状ですが、原因によっては注意が必要な場合があります。

特に、繰り返すめまいやこれまでと違う症状は、体からのサインである可能性があります。

国分寺なみき内科クリニックでは、症状の出方や生活背景をふまえて診療を行っています。本記事では、めまいの原因、種類、受診の目安、対処法について分かりやすく解説します。

めまいでこのようなお悩みはありませんか

• 突然ぐるぐる回る感じがする
• ふらついて歩きにくい
• 立ち上がるとクラっとする
• めまいと吐き気がある
• 症状が繰り返し起こる
• 原因が分からず不安がある

こうした症状がある場合、めまいの原因を確認することが重要です。一時的なものもありますが、繰り返す場合は医療機関での評価が必要になることがあります。

めまいとは？

原因として多いのは、耳の奥にある「内耳（ないじ）」の異常です。
内耳は体のバランスを感じ取る重要な器官であり、ここにトラブルが起こると、回転性の強いめまいが出現することがあります。代表的なものとして、良性発作性頭位めまい症やメニエール病などが挙げられます。

一方で、脳や血流の異常が原因となるめまいもあります。
脳梗塞や脳出血などの脳血管障害では、めまいに加えて、手足のしびれや動かしにくさ、ろれつが回らないといった神経症状を伴うことがあり、注意が必要です。また、血圧の変動や貧血、脱水、自律神経の乱れなどでも、ふらつきや立ちくらみとしてのめまいが生じます。

さらに、ストレスや疲労、睡眠不足といった生活習慣の影響もあります。
特に、原因がはっきりしない慢性的なふらつきは、自律神経のバランスの乱れが関係していることも多く見られます。

めまいは比較的よく見られる症状ですが、その背景には軽いものから緊急性の高い疾患まで幅広く含まれています。症状のタイプや持続時間、繰り返しの有無、他の症状の有無を丁寧に確認し、必要に応じて医療機関で評価を受けることが大切です。

特に、これまでに経験したことのない強いめまいや、神経症状を伴う場合は、早めの受診を検討してください。

こんなめまいは早めの受診をご検討ください

• 突然起こった強いめまい
• ろれつが回りにくい、手足のしびれや動かしにくさを伴う
• 強い頭痛や吐き気を伴う
• 歩けないほどふらつく
• 症状を繰り返す、または長引く

このような場合は、脳や神経の病気なども含めて早めの評価が重要です。

めまいの主な原因

めまいの原因は多岐にわたります。

• 内耳の異常（良性発作性頭位めまい症など）
• 自律神経の乱れ
• 血圧の変動
• 貧血
• 脳の疾患

軽いものから注意が必要なものまで幅広いため、症状の特徴を把握することが重要です。

めまいの種類と症状

めまいにはいくつかのタイプがあります。

• ぐるぐる回る感じ（回転性）
• ふわふわする感じ（浮動性）
• 立ちくらみ（失神前状態）
• バランスが取れない感じ
• 吐き気を伴う

症状の種類によって、考えられる原因が異なります。

めまいの治療法

この場合は、安静・十分な睡眠・水分補給を意識することが基本となります。
一方で、症状が強い場合や繰り返す場合には、薬物療法を行います。
主に以下のような薬が使われます。

• めまいによる吐き気や嘔吐を抑える薬
• 内耳の血流を改善する薬
• 平衡感覚の回復を助ける薬

症状の種類（回転性・ふらつきなど）に応じて使い分け、必要最小限で調整していきます。また、めまいの原因によってはリハビリが有効な場合もあります。

• 良性発作性頭位めまい症 → 頭の位置を変える体操（頭位変換）
• 慢性的なふらつき → 平衡感覚を整えるリハビリ

医師の指導のもとで行うことで、改善を早めることが期待できます。
さらに、生活習慣の見直しも非常に重要です。

• 規則正しい睡眠をとる
• ストレスを溜めすぎない
• 脱水を防ぐ（こまめな水分補給）
• 急に立ち上がらない（血圧変動対策）

こうした基本的な対策だけでも、症状の軽減につながることがあります。
なお、以下のような場合には、より詳しい検査や専門的な治療が必要になることがあります。

• 症状が長く続く、または繰り返す
• めまいが強く、日常生活に支障がある
• しびれ、ろれつの回りにくさ、手足の動かしにくさを伴う

この場合は、MRIなどの画像検査や、聴力検査・平衡機能検査などを行い、必要に応じて耳鼻科や神経内科と連携して治療を進めます。

めまいは比較的よくある症状ですが、原因によって対応は大きく異なります。
「いつもと違う」「強い」「長引く」と感じた場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。

めまいの種類別に考えられる原因と受診の目安

めまいは「ぐるぐる回る」「ふわふわする」「立ち上がるとクラっとする」など、感じ方によって考えられる原因が異なります。

めまいの特徴		考えられる原因	受診の目安
ぐるぐる回る		内耳の異常	繰り返す場合は受診
ふわふわする		自律神経・体調不良	続く場合は受診
立ち上がるとクラっとする		血圧低下・貧血	頻繁な場合は受診
吐き気を伴うめまい		内耳・神経系	症状が強い場合は受診
突然強く起こるめまい		脳の疾患の可能性	早めの受診が必要
繰り返すめまい		慢性的な原因	早めの受診が安心

症状の特徴を整理することで、適切な対応につながります。

自宅でできる予防とセルフケア

めまいを予防するためには生活習慣が重要です。

• 急に立ち上がらない
• 十分な水分をとる
• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをためすぎない

日常の工夫で症状を軽減できることがあります。

めまいは総合内科でも相談できます

めまいは耳鼻科や神経内科のイメージがありますが、総合内科でも初期評価が可能です。全身状態をふまえて判断できるため、まず相談する窓口として適しています。国分寺周辺でめまいやふらつきの相談先をお探しの方も、まずはご相談ください。

まとめ

めまいはよくある症状ですが、原因によって対応が異なります。
そのまま様子を見ることで、重大な疾患を見逃す可能性もあります。

当院では、症状の出方や生活背景を丁寧に確認し、その方に合った対応をご提案しています。