便秘・下痢の原因と受診の目安｜国分寺なみき内科クリニック

「便秘が続いてつらい」「下痢を繰り返している」といったお悩みはありませんか。排便のトラブルは身近な症状ですが、生活の質に大きく影響することがあります。

一時的な体調の変化によるものもあれば、生活習慣や腸の状態が関係している場合もあり、原因によって対応が異なります。

国分寺なみき内科クリニックでは、症状の経過や生活背景をふまえて診療を行っています。本記事では、便秘や下痢の原因、症状、治療法、受診の目安について分かりやすく解説します。

便秘・下痢でこのようなお悩みはありませんか

• 数日排便がなくお腹が張る
• 便が硬く出にくい
• 急に下痢になることがある
• 下痢と便秘を繰り返している
• お腹の違和感や痛みが続く
• 市販薬で改善しない

こうした症状がある場合、腸の働きや生活習慣が関係している可能性があります。
症状が続く場合は、原因を整理することが重要です。

便秘とは？下痢とは？

これらの症状は、腸の動き（蠕動運動）と水分の吸収バランスによって決まっています。

• 便秘 → 腸の動きが低下し、水分が過剰に吸収されて便が硬くなる
• 下痢 → 腸の動きが活発になり、水分が十分に吸収されない

このバランスが崩れることで症状が現れます。
一時的なものであれば自然に改善することもありますが、症状が長く続く場合や繰り返す場合、血便や体重減少を伴う場合などは、背景に別の病気が隠れている可能性もあります。体調の問題と考えず、必要に応じて医療機関で相談することが大切です。

便秘・下痢の原因

便秘や下痢の原因は多岐にわたります。

• 食生活の乱れ（食物繊維不足・偏食）
• 水分不足
• ストレスや自律神経の乱れ
• 運動不足
• 腸内環境の変化
• 感染症（ウイルス・細菌）

また、過敏性腸症候群のように、明らかな異常がなくても症状が続くことがあります。原因が一つではなく、複数の要素が重なっているケースも少なくありません。

便秘・下痢の症状

便秘や下痢では、次のような症状がみられます。

• 排便回数の減少または増加
• 便の硬さの変化
• お腹の張りや不快感
• 腹痛や違和感
• 残便感
• 急な便意

特に「便秘と下痢を繰り返す」「長期間続く」といった場合は、生活習慣だけでなく腸の機能が関係していることがあります。

こんな便秘・下痢は受診をご検討ください

• 血便や黒い便が出る
• 強い腹痛や発熱を伴う
• 症状が長く続く
• 体重減少を伴う
• 水分が取れない、脱水が心配
• 便秘と下痢を繰り返している

便秘・下痢の治療法

【便秘の治療】

便秘の場合は、便を出しやすくするために以下のような薬が使われます。

• 便を柔らかくする薬（浸透圧性下剤など）
• 腸の動きを促す薬（刺激性下剤、消化管運動改善薬など）
• 便の排出をサポートする薬

症状や体質に応じて使い分け、強すぎる薬に頼りすぎないよう調整していくことが重要です。

【下痢の治療】

下痢の場合は、原因に応じて対応が異なります。

• 腸の炎症を抑える薬
• 腸の動きを落ち着かせる薬
• 脱水を防ぐための水分・電解質補給

感染性の下痢では無理に止めず、原因となるウイルスや細菌を排出することを優先する場合もあります。
また、便秘と下痢を繰り返すようなケースでは、過敏性腸症候群などの可能性もあり、腸の動きや感受性を整える治療が行われることもあります。
さらに、以下のような場合には注意が必要です。

• 症状が長期間続く
• 血便や黒い便が出る
• 体重減少を伴う
• 強い腹痛や発熱がある

このような場合は、大腸カメラなどの検査を含めて、原因をしっかり調べることが重要です。
便秘や下痢は「よくある症状」ですが、背景にはさまざまな要因があります。薬だけに頼るのではなく、生活習慣を含めて整えていくことで、より安定した改善が期待できます。

便秘・下痢のタイプ別に考えられる原因と受診の目安

便通の状態によって原因が異なることがあります。便秘が続くのか、下痢が続くのか、便秘と下痢を繰り返すのかによって、考えられる原因や受診の必要性が変わります。

症状のタイプ		考えられる原因	受診の目安
便秘が続く		食生活・運動不足	改善しない場合は受診
下痢が続く		感染症・腸の異常	数日続く場合は受診
便秘と下痢を繰り返す		過敏性腸症候群	繰り返す場合は受診
食後に下痢が出る		腸の過敏性	日常生活に影響があれば相談
お腹の張りを伴う便秘		腸内環境の乱れ	続く場合は受診
急な強い腹痛を伴う		急性疾患	早めの受診が必要

症状の特徴を整理することで、適切な対応につながります。

自宅でできる予防とセルフケア

便通の改善には日常生活の見直しが重要です。

• 食物繊維を意識した食事
• 十分な水分補給
• 規則正しい生活
• 適度な運動
• ストレスをためすぎない

これらを継続することで、腸の働きを整えることが期待できます。

便秘・下痢は何科を受診すればよい？

便通の悩みは相談しづらいと感じる方も多いですが、総合内科でも対応可能です。症状の背景や全身状態をふまえて、適切な治療をご提案できます。

まとめ

便秘や下痢は身近な症状ですが、原因によって対応が異なります。
そのまま様子を見ることで、症状が長引いたり慢性化することもあります。

当院では、症状の経過や生活背景を丁寧に確認し、その方に合った対応をご提案しています。